Aanmeldformulier voor volwassen (24 jaar en ouder)
Het invullen van het aanmeldformulier
Houd er rekening mee dat het invullen van het inschrijfformulier 30-60 minuten duurt. Het bestaat uit diverse pagina's. Voor het invullen van het inschrijfformulier is het handig als je de volgende gegevens bij de hand houdt:
ID, paspoort of rijbewijs NB: bij het aanvragen van medische zorg is bij alle leeftijden een ID, paspoort of rijbewijs nodig
contactgegevens van de huisarts
gegevens van de zorgverzekering (vanaf 18 jaar)
Let op
Je kunt het aanmeldformulier niet goed invullen vanaf een tablet of telefoon. Wanneer je het formulier vanuit een werkomgeving invult, kan het zijn dat het formulier niet verzonden kan worden, omdat de werkgever dit soort handelingen heeft afgeschermd.
Je bent pas aangemeld wanneer het formulier is verzonden. Dit kun je zien op het scherm dat volgt na het klikken op de button 'verstuur formulier'. Je ontvang een email ter bevestiging van de aanmelding. Wanneer je geen bevestiging hebt in je opgegeven mailadres, controleer dan eerst de spam-map.
Jouw gegevens De gegevens die je invult op het aanmeldformulier worden opgeslagen in een beveiligd dossier, inclusief de verwijsbrief die je ons toestuurt. Ook wanneer de inschrijving en/of behandeling eindigt. Wanneer je dit niet (meer) wilt, kun je contact opnemen met het verzoek om je dossier te wissen. Wij gaan vertrouwelijk met je gegevens om, lees hier meer over privacy.
Vragen of hulp nodig? Heb je vragen of loop je tegen problemen aan bij het invullen van het formulier? Neem gerust contact met ons op, we helpen je graag.
